“Síndrome do jaleco branco”

Muitos pacientes apresentam “síndrome do jaleco branco” enquanto estão em ambientes médicos.

  • “Buscar cuidados” e “evitar cuidados” são respostas comuns à ansiedade relacionada à doença.
  • As respostas baseadas na ansiedade podem evoluir para transtorno de ansiedade de doença.
  • Não é incomum sentir-se um pouco desconfortável no consultório médico. Coloquialmente, nos referimos a isso como “síndrome do jaleco branco” e é vivenciada por muitos pacientes. Afinal, os ambientes médicos são clínicos e muitas vezes pouco convidativos.

     Muitas pessoas experimentam sentimentos de ansiedade enquanto aguardam um médico, sentam-se em uma sala de exames, recebem uma injeção ou fazem um check-up físico. Mas, para algumas pessoas, esta inquietação relativamente comum pode evoluir para um medo avassalador . Se um consultório médico é um lugar onde vamos cuidar da nossa saúde, por que então algumas pessoas começam a ver esses ambientes como locais de terror?
  • A resposta é melhor vista através das lentes da ansiedade. Num estado de ansiedade, interpretamos erroneamente situações benignas como ameaçadoras. 

    Aqui estão alguns pensamentos ansiosos comuns que os pacientes experimentam em relação aos cuidados médicos:
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  • Receberei notícias catastróficas sobre minha saúde.
  • O médico pode perder algo importante e me dar um atestado de saúde quando, na verdade, há algo errado.
  • O médico sabe de algo catastrófico sobre minha saúde que não me conta.
  • Num estado agravado, podemos questionar ansiosamente o nosso estado de saúde, mesmo que recebamos um “atestado de saúde limpo”. Esse pensamento ansioso normalmente resulta em duas respostas comportamentais diferentes:
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  • Busca de cuidados: O paciente que procura cuidados irá, literalmente, procurar cuidados médicos, muitas vezes na forma de consultas médicas desnecessárias, exames de sangue, exames e visitas a vários especialistas. Embora seja positivo estar atento à saúde, o indivíduo que procura cuidados leva essa atenção ao extremo, levando-a à hipervigilância e à fixação.
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     Além disso, as respostas à procura de cuidados podem tornar-se dispendiosas à medida que os pacientes expandem o seu círculo de cuidados para incluir prestadores fora da rede e auto-pagos, visitas de emergência e hospitalares e despesas médicas desnecessárias.
  • Evitar cuidados: Este é o oposto do comportamento de busca de cuidados, em que o paciente se torna completamente avesso ao tratamento médico. Nesse estado de resignação, o paciente renuncia ao tratamento regular por medo de que algo negativo seja detectado. O perigo, ironicamente, é que esta evitação pode fazer com que problemas médicos subjacentes passem despercebidos e sem tratamento.

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  • Como você pode saber se está enfrentando a velha “síndrome do jaleco branco” ou uma resposta de ansiedade mais intensa? Em primeiro lugar, precisamos prestar atenção à nossa resposta comportamental. Uma resposta de procura de cuidados pode ser adiar uma consulta agendada para uma data mais próxima, visitar um médico diferente antes da consulta para acalmar a ansiedade ou agendar consultas adicionais ou exames não prescritos para complementar o exame físico. 

    Tudo isso pode ser visto como respostas exageradas. Uma resposta de evitação de cuidados pode ser o cancelamento da consulta ou o adiamento do tratamento médico recomendado. Uma resposta adaptativa ou saudável pode parecer ansiedade sem tomar nenhuma ação urgente, prosseguir com a consulta conforme agendado e seguir qualquer orientação recebida na consulta.
  • Todas as respostas comportamentais são reações a situações e estímulos, e as respostas comportamentais ao tratamento médico não são diferentes. Se não forem controladas, essas respostas baseadas no medo podem rapidamente evoluir para uma ansiedade total da doença. 
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    A consciência das nossas respostas, a compreensão do comportamento de procura e evitação de cuidados e o reconhecimento da nossa forma única de responder é o nosso caminho para garantir uma reacção saudável a uma parte por vezes assustadora da vida num corpo humano.
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  • A pergunta mais simples a se fazer se você estiver ansioso com sua saúde física é: “Esse sentimento requer ação imediata?” Quando paramos antes de reagir, criamos espaço para uma tomada de decisão clara e uma visão verdadeira e imparcial da situação que não resulta numa resposta comportamental de nenhum dos lados dos extremos.
  • Phil Lane, MSW, LCSW, é psicoterapeuta em consultório particular Autrária

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